12月1日起,我區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間手術(shù)納入醫(yī)保支付,涉及9家醫(yī)院共計(jì)132個(gè)病種。據(jù)了解,此舉是為了有效提高醫(yī)院住院周轉(zhuǎn)率,減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
自治區(qū)醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)人員介紹,日間手術(shù)是指參保患者按照診療計(jì)劃在24小時(shí)內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作,因病情需要延期住院的特殊病例,住院時(shí)間不超過48小時(shí)。對(duì)按規(guī)定應(yīng)在門診實(shí)施的手術(shù),不得納入日間手術(shù)管理。此次在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)申報(bào)的基礎(chǔ)上,通過集中評(píng)審、實(shí)地考察相結(jié)合的方式,我區(qū)研究確定寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)院、自治區(qū)第五人民醫(yī)院、石嘴山市第一人民醫(yī)院、石嘴山市第二人民醫(yī)院、吳忠市人民醫(yī)院、中衛(wèi)市人民醫(yī)院共計(jì)9家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展日間手術(shù)資質(zhì),開展的日間手術(shù)涵蓋普通外科、婦科、兒科、眼科等8個(gè)專業(yè)累計(jì)132個(gè)病種。
記者了解到,納入醫(yī)保支付的日間手術(shù),不受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限制,原則上按照現(xiàn)行醫(yī)保住院待遇進(jìn)行支付,住院起付標(biāo)準(zhǔn)按原標(biāo)準(zhǔn)的50%收取。確定實(shí)施日間手術(shù)的術(shù)前一周內(nèi)符合手術(shù)操作規(guī)范的檢驗(yàn)、檢查費(fèi)和術(shù)后必要的治療費(fèi),并入日間手術(shù)費(fèi)用結(jié)算。參?;颊呓?jīng)門診確診需行日間手術(shù)的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者簽訂手術(shù)知情同意書并及時(shí)辦理日間手術(shù)登記手續(xù)。實(shí)施日間手術(shù)后,因術(shù)后并發(fā)癥及其他意外情況,難以在入院48小時(shí)內(nèi)出院的患者,應(yīng)轉(zhuǎn)出日間手術(shù)病房,轉(zhuǎn)入相應(yīng)??撇》浚浞弦?guī)定的日間手術(shù)費(fèi)用與在??撇》康淖≡嘿M(fèi)用合并按照一次普通住院進(jìn)行結(jié)算。(記者 裴艷)
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